Грейпфрутовый сок и его влияние на лекарственные препараты

Грейпфрутовый сок и грейпфрут являются частью здорового питания, так как содержат витамин С, калий и питательные вещества, необходимые организму для правильной работы. Но, они могут представлять скрытый риск для здоровья.

Вот примеры некоторых видов препаратов, с которыми грейпфрутовый сок может вызывать проблемы (взаимодействовать):

• некоторые статины (препараты для снижения уровня холестерина), такие как «Зокор» (симвастатин) и «Липитор» (аторвастатин);
• некоторые препараты для лечения высокого кровяного давления, такие как «Procardia» и «Adalat CC» (нифедипин);
• некоторые препараты для профилактика отторжения трансплантата, такие как капсулы «Neoral» и «Sandimmune» или пероральный раствор (циклоспорины);
• некоторые противотревожные препараты, такие как «BuSpar» (буспирон);
• некоторые кортикостероиды, которые лечат болезнь Крона или язвенный колит, такие как «Энтокорт EC» и таблетки «Uceris» (будесонид);
• некоторые препараты, которые лечат аномальные сердечные ритмы, такие как таблетки «Pacerone» и «Cordarone» (амиодарон);
• некоторые антигистаминные препараты, такие как «Аллегра» (фексофенадин).

Грейпфрутовый сок действует далеко не на все препараты в категориях выше. Степень тяжести взаимодействия может быть разной в зависимости от человека, препарата и количества грейпфрутового сока, который вы пьете.

Многие лекарства расщепляются (метаболизируются) в тонком кишечнике с помощью жизненно важного фермента под названием CYP3A4. Грейпфрутовый сок может блокировать действие кишечного CYP3A4, поэтому вместо метаболизма большее количество препарата попадает в кровь и дольше остается в организме. Результат: слишком много препарата в вашем организме. Количество фермента CYP3A4 в кишечнике варьируется от человека к человеку. У некоторых людей этого фермента много, а у других его просто немного. Таким образом, грейпфрутовый сок может влиять на людей по-разному, даже когда они принимают один и тот же препарат.
Хотя ученым уже несколько десятилетий известно, что грейпфрутовый сок может привести к присутствию в организме слишком большого количества определенных лекарств, более поздние исследования показали, что сок может оказывать и противоположный эффект на некоторые препараты.

Почему возникает обратный эффект? Грейпфрутовый сок может влиять на белки в организме, известные как транспортеры лекарств (помогают перемещать лекарство в наши клетки для усвоения), блокируя их действие и уменьшая количество лекарства в организме, что может привести к тому, что лекарство не будет работать.

Например, грейпфрутовый сок может взаимодействовать с фексофенадином (торговая марка Allegra), снижая эффективность препарата. Фексофенадин (торговая марка Allegra) принимается для облегчения симптомов сезонной аллергии. Апельсиновый или яблочный сок также влияют на фексофенадин, поэтому в инструкции по применению препарата написано: «Не принимайте с фруктовыми соками».

Узнайте, следует ли вам избегать грейпфрутовых или других соков у своего врача или фармацевта. Прочтите руководство по приему лекарств, чтобы узнать, влияет ли грейпфрутовый сок на ваш препарат. Если вам необходимо избегать грейпфрутового сока вместе с принимаемыми препаратами, проверьте этикетки фруктовых соков или напитков, ароматизированных фруктовым соком, чтобы узнать, содержат ли они грейпфрутовый сок.
Севильские апельсины (часто используемые для приготовления апельсинового мармелада), помело и танжело — (нечто среднее между мандаринами и грейпфрутом) могут иметь тот же эффект, что и грейпфрутовый сок. Не ешьте эти фрукты, если ваше лекарство взаимодействует с грейпфрутовым соком.