Что важно при аппендиците?
Новое глобальное исследование аппендицита выявило серьёзные неравенства в уходе: некоторые страны имеют ограниченный доступ к КТ или минимально инвазивной хирургии — что приводит к худшим результатам для пациентов.
Опубликованное в журнале «Lancet Global Health», исследование глобальных результатов аппендицита (AlliGatOr) показало, что задержки в получении хирургической оценки по подозрению аппендицита связаны с значительно более высоким риском осложнений, угрожающих жизни.
Под руководством исследователей из Бирмингемского университета международное исследование проанализировало данные более 45 000 пациентов из 112 стран, что дало новые представления о том, когда задержки имеют наибольшее значение в этом распространённом чрезвычайном состоянии.
Крупнейшее в мире проспективное исследование аппендицита показало, что чем дольше пациенты ждали обследования хирургом, тем выше риск перфорации. Показатели постепенно выросли с примерно 23% у пациентов, обследованных в течение 12 часов, до 48% у тех, кто ждал более 72 часов.
Исследовательская группа работала в разных странах мира и измерила два важных и различных типа задержек, влияющих на уход за пациентами.
Сравнивая задержку до больницы, то есть время от появления симптомов до первой хирургической оценки, с задержкой в больнице — то есть время от оценки до операции, команда выделила наиболее значимое влияние на осложнения со здоровьем.
Хотя более длительные задержки до больницы были связаны с худшими исходами, исследование показало, что короткие задержки внутри больницы не увеличивают риск перфорации.
Исследование также выявляет основные глобальные неравенства в доступе к диагностике и лечению:
Результаты проведенной работы ученых демонстрируют необходимость целевых инвестиций, которые могли бы существенно повлиять на большое количество пациентов по всему миру. Исследование подчёркивает критическую важность сокращения времени ожидания пациентами в больнице, как за счёт наращивания потенциала систем здравоохранения, так и через просвещение общественного здравоохранения.
Исследовательская группа рекомендует два ключевых приоритета для улучшения результатов:
Исследование проводилось в рамках AlliGatOr (Глобальные результаты аппендицита), координируемого Глобальным исследовательским подразделением NIHR по глобальной хирургии при Университете Бирмингема.
Опубликованное в журнале «Lancet Global Health», исследование глобальных результатов аппендицита (AlliGatOr) показало, что задержки в получении хирургической оценки по подозрению аппендицита связаны с значительно более высоким риском осложнений, угрожающих жизни.
Под руководством исследователей из Бирмингемского университета международное исследование проанализировало данные более 45 000 пациентов из 112 стран, что дало новые представления о том, когда задержки имеют наибольшее значение в этом распространённом чрезвычайном состоянии.
Крупнейшее в мире проспективное исследование аппендицита показало, что чем дольше пациенты ждали обследования хирургом, тем выше риск перфорации. Показатели постепенно выросли с примерно 23% у пациентов, обследованных в течение 12 часов, до 48% у тех, кто ждал более 72 часов.
Исследовательская группа работала в разных странах мира и измерила два важных и различных типа задержек, влияющих на уход за пациентами.
Сравнивая задержку до больницы, то есть время от появления симптомов до первой хирургической оценки, с задержкой в больнице — то есть время от оценки до операции, команда выделила наиболее значимое влияние на осложнения со здоровьем.
Хотя более длительные задержки до больницы были связаны с худшими исходами, исследование показало, что короткие задержки внутри больницы не увеличивают риск перфорации.
Исследование также выявляет основные глобальные неравенства в доступе к диагностике и лечению:
- доступ к КТ варьировался от 58,6% в странах с высоким уровнем дохода до всего 5,6% в странах с низким уровнем дохода
- использование малоинвазивных операций снизилось с 95,8% до 7,3% в тех же группах
Результаты проведенной работы ученых демонстрируют необходимость целевых инвестиций, которые могли бы существенно повлиять на большое количество пациентов по всему миру. Исследование подчёркивает критическую важность сокращения времени ожидания пациентами в больнице, как за счёт наращивания потенциала систем здравоохранения, так и через просвещение общественного здравоохранения.
Исследовательская группа рекомендует два ключевых приоритета для улучшения результатов:
- более ранний доступ к хирургической оценке, включая улучшение путей направления и повышение осведомлённости общественности о симптомах; и
- усиление диагностических возможностей, включая расширение доступа к визуализации, таким как КТ, и правильное использование малоинвазивной хирургии
Исследование проводилось в рамках AlliGatOr (Глобальные результаты аппендицита), координируемого Глобальным исследовательским подразделением NIHR по глобальной хирургии при Университете Бирмингема.
