Простой анализ крови для прогноза риска сердечного приступа и инсульта
Результаты нового исследования, проведенного Лондонской школой гигиены и тропической медицины, опубликованы в журнале Американского колледжа кардиологии. Тема исследования - потенциальные преимущества регулярного использования тропонинового теста для выявления людей, которые могут подвергаться повышенному риску проблем с сердцем.
Примечание: тропонин содержится в клетках сердечной мышцы и выделяется в кровь при повреждении сердца. Высокочувствительные анализы крови на тропонин в настоящее время используются в больницах для диагностики сердечных приступов. Также анализ крови на тропонин рекомендован в качестве определения сердечно-сосудистых рисков во время перенесения других инфекционных и неинфекционных патологий.
В исследовании использовались анонимные данные более 62 000 человек из 15 исследований в Европе, Северной Америке и Австралии. У каждого участника измерялся уровень тропонина, а также обычные факторы риска, такие как возраст, артериальное давление, диабет в анамнезе, курение и уровень холестерина. Затем за участниками наблюдали в течение примерно 10 лет, чтобы выяснить, был ли у них сердечный приступ или инсульт. Исследования показывают, что простой анализ крови на протеин тропонин может предсказать риск сердечных приступов и инсультов у человека с большей точностью, чем когда-либо прежде.
Исследователи смоделировали потенциальное влияние добавления тестов на тропонин к обычным факторам риска и обнаружили, что прогнозы алгоритма были в четыре раза точнее, чем добавление только результатов по холестерину. Тесты предотвратят один сердечный приступ или инсульт примерно у каждых 500 человек. Моделирование показало, что включение тестов на тропонин означает, что до 8% людей, первоначально классифицированных как люди со средним риском, были изменены на людей с высоким риском. Предоставление профилактических препаратов, таких как статины, этим людям может предотвратить многие серьезные сердечно-сосудистые события, включая сердечные приступы или инсульты.
«Включение тропонина в текущие рекомендации по оценке сердечно-сосудистого риска может быть полезным для выявления лиц с высоким риском, которые получат пользу от профилактического лечения, снижая риск будущих проблем с кровообращением», - говорит профессор Ануп Шах, ведущий автор исследования.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, может ли нацеливание тестирования тропонина на эти и другие конкретные подгруппы повысить эффективность скрининга, особенно с учетом затрат и практической целесообразности внедрения.
Авторы признали ограничения в исследовании, в том числе то, что данные основаны на популяциях в странах с высоким уровнем дохода. Будет ли этот тест эффективен для населения во всем мире, и особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, менее определенно.
Примечание: тропонин содержится в клетках сердечной мышцы и выделяется в кровь при повреждении сердца. Высокочувствительные анализы крови на тропонин в настоящее время используются в больницах для диагностики сердечных приступов. Также анализ крови на тропонин рекомендован в качестве определения сердечно-сосудистых рисков во время перенесения других инфекционных и неинфекционных патологий.
В исследовании использовались анонимные данные более 62 000 человек из 15 исследований в Европе, Северной Америке и Австралии. У каждого участника измерялся уровень тропонина, а также обычные факторы риска, такие как возраст, артериальное давление, диабет в анамнезе, курение и уровень холестерина. Затем за участниками наблюдали в течение примерно 10 лет, чтобы выяснить, был ли у них сердечный приступ или инсульт. Исследования показывают, что простой анализ крови на протеин тропонин может предсказать риск сердечных приступов и инсультов у человека с большей точностью, чем когда-либо прежде.
Исследователи смоделировали потенциальное влияние добавления тестов на тропонин к обычным факторам риска и обнаружили, что прогнозы алгоритма были в четыре раза точнее, чем добавление только результатов по холестерину. Тесты предотвратят один сердечный приступ или инсульт примерно у каждых 500 человек. Моделирование показало, что включение тестов на тропонин означает, что до 8% людей, первоначально классифицированных как люди со средним риском, были изменены на людей с высоким риском. Предоставление профилактических препаратов, таких как статины, этим людям может предотвратить многие серьезные сердечно-сосудистые события, включая сердечные приступы или инсульты.
«Включение тропонина в текущие рекомендации по оценке сердечно-сосудистого риска может быть полезным для выявления лиц с высоким риском, которые получат пользу от профилактического лечения, снижая риск будущих проблем с кровообращением», - говорит профессор Ануп Шах, ведущий автор исследования.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, может ли нацеливание тестирования тропонина на эти и другие конкретные подгруппы повысить эффективность скрининга, особенно с учетом затрат и практической целесообразности внедрения.
Авторы признали ограничения в исследовании, в том числе то, что данные основаны на популяциях в странах с высоким уровнем дохода. Будет ли этот тест эффективен для населения во всем мире, и особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, менее определенно.
